A B
AB AC AD AE AG AL AM AN AP AR AS AT AZ

Atomoxetinum

Acţiune terapeutică: Antidepresiv, inhibitor selectiv al serotoninei
Categorie de risc pentru sarcină: C
Prescripţie: P-RF
Denumire comercială: Strattera
Mod de acţiune: Un inhibitor selectiv al recaptării seroroninei. Poate inhiba transportotul presinaptic al norepinefrinei.
Indicaţii: Tulburare hiperactivă cu deficit de atenţie (ADHD) după clasificarea DSM-IV-TR.
Contraindicaţii: Hipersensibilitate. Folosirea cu un IMAO sau în timp de 2 săptămâni de la întreruperea IMAO. Folosirea în glaucom cu unghi închis darorită creşterii riscului de midriază.
Mod de prezentare: Capsule: 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg.
Dozaj - mod de administrare: PO
ADHD
Adulţi şi copii / adolescenţi peste 70 kg, iniţial: 40 mg/zi. Poate fi crescută după minim 3 zile până la o doză zilnică totală de aproape 80 mg. După 2-4 săptămâni doza poate fi crescută la maxim 100 mg la cei care nu au obţinut răspunsul optim.
Copii şi adolescenţi până la 70 kg, iniţial: aprox. 0,5 mg/kg corp/zi. Poate fi crescută după un minim de 3 zile la un total zilnic de aproape 1,2 mg/kg. Nu s-au observat beneficii remarcabile pentru doze mai mari de 1,2 mg/kg/ zi. A nu se depăşi doza maximă de 1,4 mg/kg sau 100 mg.
Supradozare: Simptome: creşterea efectelor adverse. Tratament: monitorizaţi cu grijă şi asiguraţi tratament suportiv. Golirea stomacului şi administrarea reperată de cărbune activat (cu sau fără purgative) poate preveni absorbţia sistemică.
Efecte adverse: SNC: insomnie, ameţeli, ceralce, iritabilitate, plâns, modificări ale dispoziţiei, oboseală.
CV: palpitaţii, bufeuri. Metabolice: întârziefea creşterii.
GI: dispepsie, G&V, anorexie, xerostomie, scădete ponderală, diaree, constipaţie.
GU: retenţie urinară, dismenoree, tulburări de erecţie, tulburări de ejaculare, impotenţă, modificări ale orgasmului.
Dermatologice: dermatită exfoliativă, transpiraţii.
Diverse: tuse, rinoree, dermatită, otite.
Precauţii: Hipersensibilitate, glaucom cu unghi îngust. Poate fi luat sau nu cu alimente. Folosiţi cu precauţie în hipertensiune, tahicardie, boală CV sau cerebrovasculară sau cu agenţi presori, datorită creşterilor induse de medicament ale TA şi frecvenţei cardiace.
A se folosi cu precauţie în orice boală ce predispune la hipotensiune, şi în timpul lactaţiei.
In insuficienţa hepatică moderată, se vor teduce iniţial dozele la 50% din normal.
In insuficienţa hepatică severă, reducerea iniţială a dozei va fi la 25% din normal.
Pentru copii şi adolescenţii până în 70 kg cărora le-a fost administrată fluoxetină, chinidină, ori paroxetină, doza iniţială va fi de 0,5 mg/kg/zi, iar dozele vor fi crescute la 1,2 mg/ kg/zi doar dacă simptomele nu se îmbunătăţesc după 4 săptămâni, iar doza iniţială este bine tolerată.
La copii şi adolescenţii peste 70 kg cărora le-a fost administrat fluoxetină, chinidină, ori paroxetină, doza iniţială de 40 mg/zi va fi crescută la doza uzuală de 80 mg/zi dacă simptomele nu se îmbunătăţesc după 4 săptămâni, iar doza iniţială este bine tolerată.
Nu a fost evaluată utilizarea la copii mai mici de 6 ani, pentru mai mult de 9 săptămâni la copii şi adolescenţi, şi pentru 10 săptămâni la adulţi.
Terapia poate fi întreruptă fără a se micşora mai întâi dozele.
Interacţiuni medicamentoase: Criză hipertensivă: IMAO sau îndecurs de 14 zile de la administrarea IMAO, vasopresoare.
Accentuarea efectelor cardiovasculare: albuterol, agenţi presori.
Creşterea efectelor atomoxetinei: inhibitori CYP 2D6 (amiodaronă, cimetidină [slab], clomipramină, delavirdină, propafenonă, chinidină [puternic], ritonavir, citalopram, escitalopram, fluoxetină, sertralină, paroxetină, thioridazină, venlafaxină).
Evaluarea şi controlul terapiei: Monitorizaţi SV, înălţimea şi greutatea. Se vor nora creşterile în greutate câştigate în timpul terapiei de lungă durată; se poate întrerupe terapia la copiii care nu cresc, sau nu iau în greutate satisfăcător.
Asiguraţi-vă că nu există psihoze, triggeri de mediu, sau boli psihice nediagnosticate.
Evaluaţi lista cu medicamentele prescrise pentru a evita interacţiunile.
Poate creşte frecvenţa cardiacă şi TA; a se folosi cu grijă în HTA, boli cardio / cerebrovasculare.
Dozele se vor ajusta în funcţie de disfuncţiile hepatice.
Observaţii pentru pacient: Poate fi luar cu sau fără mâncare. Dacă se sare peste o doză, luaţi-o cât mai curând posibil însă fără a depăşi doza maximă prescrisă pentru 24 de ore.
Nu luaţi nici un alt medicament prescris sau nu, plante, sau suplimente nutritive fără aprobarea medicului.
Poate provoca tulburări emoţionale, durere intestinală, discomfort GI; terapia se va continua.
Nu conduceţi maşini sau manevraţi utilaje până la trecerea efectului medicamentului.
Pot apare S&S ale reacţiilor alergice, ce necesită tratament imediat.
Poate să apară inhibiţia sexuală; trebuie raportată.
La copiii în creştere se vor asigura consiliere psihosocială, teste de laborator, şi monitorizări regulate.
  DespreTop 10Contactaţi-ne inceputul paginii
© 2008 DexX.ro - Copyright XHTML | CSS Gazduire oferita de Ghesi.ro